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武汉结肠溃疡的并发症

  结肠溃疡是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。本病见于任何,但20-30岁最多见。6任何一种疾病的发生所影响的不仅仅是某一个部位,长久的拖延对整个人体健康都是一种威胁。溃疡性结肠炎也不例外,其并发症多数是非常危险的。
  
  溃疡性结肠炎的并发症:
  
  1、中毒性结肠扩张。一般在急性活动期发生,发生率约为2%。诱因有低血钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情急剧恶化,中毒症状明显,体温升高,血便加重,伴腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。白细胞数增多。X线腹平片可见肠腔加宽(肠腔直径可达6cm或更大)、结肠袋消失等。易并发肠穿孔,病死率较高。
  
  2、肠穿孔。发生率为1.8%-3%,多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎或局限性脓肿,膈下可见游离气体。患者多出现高热及感染中毒症状,并有腹胀和以左侧腹部为主的广泛肌紧张,腹腔穿刺对诊断有帮助。
结肠溃疡对比.jpg
  
  3、大出血。发生率约为1%-4.0%,除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。
  
  4、息肉。本病的息肉发病率为9.7%-39%,这种息肉通常被称作假性息肉。息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变。
  
  5、癌变。癌变主要来自腺瘤样息肉,癌变发生率约为5%,比无结肠炎者高10倍。多见于病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。其原因可能与结肠广泛炎症,导致结肠氧化应激提高,结肠粘膜内错配修复基因等一部分抑癌基因自发性突变增加,从而发生结肠癌。
  
  6、发育迟缓。约1/3的炎症性肠病患者有发育迟缓,主要原因为热量摄入不足,营养不良。
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